邢唷��>� LN���K������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������欹�� ���5bjbj�� 4>辝辝�础�������<<��   ����8VD�dJ .�   ����������$x!�*$��E �C^������  # 999�R�R   �9��99:�,�"- ����罌&旇>������j � 0J # �$]�$-�$ -X��9�������c����J �������������������������������������������������������������������������$���������< \: THE UNIVERSITY OF MONTANA-MISSOULA Institutional Review Board (IRB) for the Protection of Human Subjects in Research AMENDMENT REQUEST Email this request as a Word document to  HYPERLINK "mailto:IRB@umontana.edu" IRB@umontana.edu, or provide a hardcopy to the IRB office in the Interdisciplinary Science Building, room 104. NOTE: Submission of this form from a University email account constitutes an individual抯 signature; students submitting electronically must copy their faculty supervisors. Project Title:  FORMTEXT      Principal Investigator:  FORMTEXT      Title:  FORMTEXT       Signature:  FORMTEXT       Email address:  FORMTEXT       Work Phone:  FORMTEXT      Cell Phone:  FORMTEXT       Department:  FORMTEXT      Office location:  FORMTEXT      Faculty Supervisor (if student project):  FORMTEXT       Department:  FORMTEXT      Work Phone:  FORMTEXT       Signature:  FORMTEXT      Email:  Detail the proposed amendment (protocol, recruitment, confidentiality plan) below and attach any consent/assent/permission forms for IRB-approval (if possible, use Office s  track changes feature in your attachments):  FORMTEXT        This Section for%&@FGOYZ]jwx�������������疣姿盟赴笧皷赴赴笌�xtxpfafWfR hZ6�h辷�h�4�0J6� h�4�6�jh�4�6乁hr$}h,� h�(�hr$}h=C h��he �CJaJh,�CJaJh�7lCJaJ"jhE|�CJUaJmHnHuhe �CJaJh^1<�he �CJaJhe �CJaJhu�he �5丆JaJhe �5丆JaJjh��CJUmHnHujh1<55乁mHnHu%Fx��� > @ � � �������[��tkdv$$If杔���<'�' t� 6`旤�攙敶�0�������6����������敶4�4� la�yt. G$匋�剉&`#$/劥Ifgde �gd�7ggd隨� $勪齘勪齛$gde �$a$gd�!� ��� I L S � � � � � � � �    , . 0 : < > @ n r t � � � � � � 箫帱剜淹禄溌褢妴{tf{U{� jh\-�h��UmHnHu�jh\-�h��U h\-�h��jh\-�h��Uh�� h�+_h��h�+_h�7gCJaJ jh\-�h\-�UmHnHu�jh\-�h\-�U h\-�h\-�jh\-�h\-�Uh\-� h�+_h�7gh揼mh揼m5� h�(�h揼mh貿�h揼m5�hr$} h�4�6�hZh揼m!� � � � � � � � � � � �        & B D F Z \ ^ h j n p z � � � � � � � � � � � � � � 贶袼衲裹耜笋狞裹狞耜濕笋墓陱袼衲陙��j2h\-�h��U�j�h\-�h��U�j�h\-�h��U�j�h\-�h��Uh�+_h��CJaJ h�+_h�� jh\-�h��UmHnHu�jyh\-�h��U h\-�h��jh\-�h��Uh��-� �   vdd$匋�剉&`#$/劥Ifgd���kd�$$If杔4��0��<'L`\ t� 6`旤�攙敶�0�������6��������������敶4�4� la�yt. G  l n vdd$匋�剉&`#$/劥Ifgd���kd$$If杔4��0��<'L \ t� 6`旤�攙敶�0�������6��������������敶4�4� la�yt. Gn p � � xff$匋�剉&`#$/劥Ifgd���kd!$$If杔��0��<'L\ t� 6`旤�攙敶�0�������6��������������敶4�4� la�yt. G� � � � �    4 6 8 B D f h j ~ € � � � � � � � � � � � �    2 4 H J L V X Z r t � 檗滋茸绒脸蔻拮绒翑蔻拮倘惾蘖傓⑥滋绒羣蔻拮绒��j h\-�h��U�j�h\-�h��Uh�:4�j�h\-�h��U jh\-�h��UmHnHu�jQh\-�h��U h\-�h��h��h�+_h��CJaJ h�+_h��jh\-�h��U,jh\-�h��OJQJU^JmHnHu-� � F � xff$匋�剉&`#$/劥Ifgd���kd�$$If杔��0��<'L\  t� 6`旤�攙敶�0�������6��������������敶4�4� la�yt�^� �  xff$匋�剉&`#$/劥Ifgd���kd=$$If杔��0��<'L\  t� 6`旤�攙敶�0�������6��������������敶4�4� la�yt�^  Z � xff$匋�剉&`#$/劥Ifgd���kd\$$If杔��0��<'L\  t� 6`旤�攙敶�0�������6��������������敶4�4� la�yt�^� � � � � � � � � � � � � � � � � � � ������������矜真蚊挎釜嬲婵芒灇灃媱v媋媱ZRh~�h. G6� h鉠Sh. G(jh~�h. GOJQJUmHnHu�j� h. Gh. GU h. Gh. Gjh. Gh. GUh�h譍<�h"�h鉠Sh鮊p�j� h\-�h��U h\-�h��h��h�+_h��CJaJ h�+_h�� jh\-�h��UmHnHujh\-�h��U�j{ h\-�h��U� � � � xff$匋�剉&`#$/劥Ifgd���kd� $$If杔��0��<'L\ t� 6`旤�攙敶�0�������6��������������敶4�4� la�yt. G� � � ���xssjj $Ifgd. Ggd�;s�kd $$If杔��0��<'L\ t� 6`旤�攙敶�0�������6��������������敶4�4� la�yt. G�����"0H0J0�0$1t1�1�1���xxsslllll�(gd奆�gd奆� �勑^�`勑gd奆� &d P�� gdy�lkd $$If杔��"�")( t��0�6����������4�4� la�zyt鉠S �����0"0H0J0�0�0�0�0�0�0�0�011111"1$1*2>2D2F2x2~2�2�2�2&3(3l3€3�3�3�3�3遢遨逑没盎皑皽盎盎〝皽攺妴{啍╯攰攺k強�h頵�h奆�6�h=tCJaJh沎�h奆�CJaJh奆� h奆�6� h隴?6�h奆�CJaJhf2h奆�6丆JaJh隴?CJaJhf2h奆�CJaJh鉠SCJaJh+.�h奆�5丆JaJh�!�h奆�5丆JaJUh隴?CJaJh奆�CJaJhr$}h奆�CJ aJ hy�CJ aJ ) UM-IRB Use Only IRB Determination: _____ Approved by Exempt Review, category # _______ _____ Approved by Expedited Review, category #_______ _____ Approved by Administrative Review _____ Full IRB Determination _____ Approved _____ Conditional Approval (see email) - IRB Chair Signature/Date: ________________________________________ _____ Conditions Met _____ Resubmit Proposal (see email) Risk level: __________________________ _____ Disapproved (see email) Final Approval by IRB Chair: _____________________________ Date: _______________ Expires: _______________     PAGE  Please provide IRB Protocol No.: Form RA-110 (Rev. 08/18) �1�2(3�3,4.40455 5 5555555$5&585:5<5>5����������������������刪]刪gd隨� 匄��&`#$gd隨� �勑^�`勑gd奆�gd奆��(gd奆� $�(a$gd奆��3�34(4*4,4.404f4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4555 5555555"5$5&5(5456585<5>5@5B5b5蹴栲垌铀硭硭硭硭砻砀艾艾艾艾爲崈}儅峳崿ih奆�6丆JaJh~�h奆�CJaJ h奆�0Jjh奆�0JUh奆�h�3lh奆�B*CJaJph�h奆�B*CJaJph�h巟jh巟Uh�7gh��CJaJh鉠SCJaJh隴?CJaJh瞚6CJaJ h奆�6�h頵�h奆�6� h隴?6�h奆�CJaJhDPXh奆�CJaJ(>5@5B5f5�5�5�5�5�5�5�5�5����������� �勑^�`勑gd奆�gd w$a$gdgde �gd隨� b5n5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5搌铀耷�h�7gh��CJaJh巟h=tCJaJh騱�h奆�CJaJh奆�hh奆�CJaJh~�h奆�CJaJh奆�CJaJ21恏:p瞚6靶/ 班=!靶"靶#愋$惏%�靶鞍 愋vD����Text70�$$If�!vh#v�':V 杔 t� 6`旤�攙敶�0�������6�敶5��'yt. GvD����Text70vD����Text70�$$If�!vh#vL#v\ :V 杔4 t� 6`旤�攙敶�0�������6�敶+�5�L5�\ yt. GvD����Text70�$$If�!vh#vL#v\ :V 杔4 t� 6`旤�攙敶�0�������6�敶+�5�L5�\ yt. GvD����Text70�$$If�!vh#vL#v\ :V 杔 t� 6`旤�攙敶�0�������6�敶5�L5�\ yt. GvD����Text70vD����Text70�$$If�!vh#vL#v\ :V 杔 t� 6`旤�攙敶�0�������6�敶5�L5�\ /� �yt�^vD����Text70vD����Text70�$$If�!vh#vL#v\ :V 杔 t� 6`旤�攙敶�0�������6�敶5�L5�\ /� �yt�^vD����Text70�$$If�!vh#vL#v\ :V 杔 t� 6`旤�攙敶�0�������6�敶5�L5�\ /� �yt�^vD����Text70vD����Text70�$$If�!vh#vL#v\ :V 杔 t� 6`旤�攙敶�0�������6�敶5�L5�\ yt. GvD����Text70�$$If�!vh#vL#v\ :V 杔 t� 6`旤�攙敶�0�������6�敶5�L5�\ yt. GvD����Text94�$$If杬!vh#v(:V 杔�" t��0�6�5�(a�zyt鉠S^ 2���� 0@P`p€�����2(�� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€�8X�V~_HmH nH sH tH 8`�8 Normal_HmH sH tH DA`��D Default Paragraph FontVi@��V  Table Normal :V �4�4� la� (k ��(No List @��@ �� List Paragraph 勑^勑F @F ��Footer  ���!B*CJaJph�@䁖�@ �� Footer CharB*CJaJph�.)@�!. �� Page NumberF@2F ��Header  ���!B*CJaJph�@䁖�A@ �� Header CharB*CJaJph�j��Sj . G Table Grid7:V�06U`�a6 r$} Hyperlink >*B*ph�H橜rH *F4 Balloon TextCJOJQJ^JaJN䁖��N *F4Balloon Text CharCJOJQJ^JaJPK!檗�[Content_Types].xml瑧薔�0E鱄鼉�-J湶@%閭菐洽|廊�$韶钵UL襎B� l,�3鳛;鉹�得槣B+$�G]ミ7O侪V墎$�┇最� !)O赹齬虲$駓@摪磔�/瓂H*�橊劥�)戅祶鬟粖譛Db俙}"譹蹕擩讞枻肵^�)I`n蘀�紛p)�杵li筕[]�1M<斷绒彥O蠵擊6r�=瘔抸纆b營g吜u崘S賓b嘱€O缽嗕掘肦罝郢櫉反qu 痝嫎Z岸串o~俸lAp發x妏T0�+[}`j纂鹾絲A�帮儲V�2虵蒳朄鰍瀡分�5\|夻蕼汰Nвle瞂�ds趈cs倭惻7琊嵨f坊赅 肉W琊�+唻7爤唁`�陲g� 葮稠J�雷j|唫h(�驞-姷咩� dX�﹊J曝�(钼x$(� �:隶;渌�!� I_蠺到S 1w犍鳢�?E��?勉?ZB为m渼錟/魁煜��?瀪篁�誼Y�'奎鼀5襣&螊/燑鲮蓩�>籊餗丟e鴲艱�眢3Vq%'#q��域娡$�8翚K秊�敉)f檞9:牡�澹 x}r�x墘�渨⒇顁�:\TZaG�*檡8I耲鎎R祈c|X呕�强絀 u3KG駈D1�NIB襰鼆� 眍R曦u楘侹>V�.EL+M2�#'歠嫸i ~橵� l硔u8z�篐� �*�鏄�:�(W�鈽� ~J攘T鴈\O*餿HG絸HY垫�}KN吡P�*菥甩眿�T鸭�9/#辐A7聁Z��$*c?��韖U咤n嗚w�N蝴%幓O�穒鑸4 =3炯N�績)cbJ u�4峦(Tn酸� 7斒_?異鹠-贈皗U逄鰤B�w�襷消╪湐鞘�"Z x娬J躗氺p;嫇熟 劐辿/�<�P;檸,)''K蠶踜5棝騫邛苝N喦8疜軬b耬摨� 鸖撡d洯\17 阷鮝�>ОSR!�枒 3晠K4'+�r蘻Q TT3I辈琉疘vt]K芻猥渤K#趘�5+D�眽厍鄜獱O@%\w槉燺鄋N[跮古9K候崢临q桃g錠炆n R!儁+�篣蕁�;�*&�/H時�蟃邀 �>��>\ 宼Υ=.T摹 �觖S; Z鄜�!ㄠ傏�銹��9gi槾咰ぺ�!�# B鰻,欒;匵=刍,I�2UW�9$l╧嗒捋=Aj挄�;顊朅79鍇s*Y摈�;浱爺[嘙C撣�県f华]o栫{oY=1k�yV骋V惺隐5E8鏥k+譁扑蚛8疴计0X4D)�!!��?*|f縱� u洒《"鴛A谸T_矋��帬q矁6�4)k诂u襐�7� 顃 �'尛%;嬁蟟膦9s�9箈懫�,熵趲-45x鰀娐�8?�菢蟙�/Y|t�� &LIL饾J`琛& �-G硉�/��PK! 褠煻'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels剰M �0匃倃oo雍�&輬协�勪5 6?$Q祉 �,.嘺緳i粭澤c2�1h�:闀q毩m胳嶡RN壻;d癭値o7�g慘(M&$R(.1榬'J摐袏T鶂�8V�"&A然蠬鱱}狇�|�$絙{�朠�除8塯/]As賲(⑵锑#洩L蔥汉倪��PK-!檗�[Content_Types].xmlPK-!ブх�6 0_rels/.relsPK-!ky���theme/theme/themeManager.xmlPK-!0軨)���theme/theme/theme1.xmlPK-! 褠煻'� theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]� &@����� ������������&@C���>����  �� � � ��3b5�5 �  n � �  � � ��1>5�5 ��� 9EKT`fx�����������!4@Fr~��������������X�€F�晞F�晞F�晞F�晞F�晞F�晞F�晞F�晞F�晞F�晞F�晞F�晞F�晞F�晞 !��8�##@����€€€�疒�"餚�( � �餹� � 3 �€��C"��`?���� �餠� �  # � €� "�?�� �餌 �"  �"�?��養 �S ���� ?�� �"��������F� �"Q����(Ut���棹���t"F#f(ft�������������GJ���������������3����UW��RZ����33KM\^cdux���������������������UW��RZ����33KM\^cdux���������?<� ���������y鷖 ���������刪剺��h^刪`剺䁖(.刪剺��h^刪`剺䁖(.?<�y鷖������������P�O�!j w=C 竌v7Z�.�>�#巟琽.�:4*贵41<5瞚6譍<�� =�?隴?bB鈑F. G.kR鉠SkZ�^w`�f�7g�7l揼m鮊p運q�;s=tUu )x�!z�{r$}*€t%�,�"�~�奆�脅�G��!��4�瀏��E|�蟧���隨�*;�苉�貿�B2�e �y���1@���|�GG�E^�����r �3�=d�nc�\-�n[�籙����@€����@��@� � ��0��Unknown������������G��*郃x� �Times New Roman5�€Symbol3.� �*郈x� �ArialA���$B�Cambria Math5.� �.醄`�)�Tahoma"��鹦ho鈎G傗hGY&d� d !����d�€€24€€3僸�勥��HP �?����������������������脅�2!xx� ���"For Internal Form RA-109Jesse Aaron Judd Baker, Paula  �鄥燆鵒h珣+'迟0t€���� � $ 0 < HT\dl�$For Internal Form RA-109Jesse Aaron JuddNormalBaker, Paula4Microsoft Office Word@q@n燓堧�@矋[�>�@烃s�>�d�胀諟.摋+,D胀諟.摋+,X hp���� ���� � �� Microsoft € #For Internal Form RA-109 Title� 8@ _PID_HLINKS�Ah#mailto:IRB@umontana.edu ���!"#$%&'���)*+,-./0123456789:���<�=>?@AB���DEFGHIJ������M���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������Root Entry�������� �F狊4旇>�O€Data ������������ 1Table����(�$WordDocument����4>SummaryInformation(������������;DocumentSummaryInformation8��������CCompObj������������r���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ���� �F Microsoft Word 97-2003 Document MSWordDocWord.Document.8�9瞦